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Algoneurodystrophie après prothèse totale du genou pour gonarthrose
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1993) BGHDADI, Sidi Mohamed
Une algoneurodystrophie est retrouvée dans 13 cas dans une étude prospective de 52 PTG pour gonarthrose opérées entreoctobre 92 et mai 93. Le diagnostic est fait sur un faisceau d'argument clinique, scintigraphique et évolutif. Le critère principal est l'évolution favorable grâce au traitement médical spécifique et une modification de la réeducation. Cette complication fréquente est méconnue en milieu orthopédique et entraine parfois des gestes agressifs (mobilisation sous anesthésie générale) aux conséquences désastreuses. L'algoneurodystrophie doit donc etre évoquée systématiquement dans les raideurs douleureuse du genou dans les semaines qui suivent une arthroplastie.
Allo-immunisation plaquettaire néonatale et post - transfusionnelle
(Université badji mokhtar d'Annaba, 2015-11-15) Brouk, Hacene;
ANALYSE DE LA TECHNIQUE DU TRAITEMENT DU DECOLLEMENT DE LA RUINE PAR CRYO-APPLICATION ET INJECTION INTRA-OCULAIRE D'HEXAFLUORURE DE SOUFRE
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2000) SERIDI, Bahidje-Eddine
Le rôle des gaz intra-oculaires s'élargit dans la chirurgie yitréo- rétinienne. Ainsi grâce aux techniques avancées qui permettent de mieux apprécier les propriétés physiques et mécaniques, on arrive à gérer chirurgicalement les situations cliniques en fonction de chaque cas et selon l'expérience de l'opérateur. L'introduction de la rétinopexie pneumatique pose le problème de sa morbidité et des résultats à long terme, d'où l'intérêt d'une étude clinique multicentrique randomisée pour la comparaison entre cette technique et l'indentation sclérale.
Analyse génomique des Cancers Médullaires de la Thyroïde appliquée à l'étude comparative de l'oncogenèse humaine et murine
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2008-01-30) AMEUR, Nabahet
Les tumeurs endocrines sont des tumeurs rares, regroupant essentiellement les tumeurs neuro-endocrines (TNE) et les cancers de la thyroïde. Parmi ces derniers, le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) représente 5 à 8 % des cancers de la thyroïde. Il se développe aux dépens des cellules C de la thyroïde et survient dans un contexte familial ou sporadique. Les formes familiales et environ 40% des formes sporadiques sont dues à des mutations activatrices de l'oncogène RET. Sur un plan cognitif, les altérations géniques du CMT demeurent mal connues et leur identification est essentielle pour la compréhension des différents phénotypes observés, et des mécanismes impliqués dans la genèse et la progression de la maladie. Dans ce contexte, ce travail de thèse a porté sur l'analyse des altérations géniques dans les tumeurs endocrines, et en particulier à celles associées au développement du CMT. • f Dans un premier temps, une analyse des mutations récemment décrites dans les tumeurs solides a été réalisée dans une collection de tumeurs neuro-endocrines, et en particulier de CMT, avec pour objectif d'étudier leur fréquence et de proposer de nouvelles cibles thérapeutiques. Cette analyse a permis de confirmer la présence de la mutation « hot-spot » du gène BRAF (V600E) dans 50% des cancers papillaires de la thyroïde et dans une faible proportion de TNE gastro-intestinales. Elle a également mis en évidence l'absence des mutations les plus fréquentes des gènes JAKs, EGFR et PI3KCA dans ces tumeurs, indiquant ainsi que sur un plan thérapeutique, hormis BRAF, les,gènes analysés ne semblent pas être de bons candidats pour le développement de thérapies moléculaires dans ces tumeurs. Dans un second temps, une analysé génomique des CMT humains a été effectuée par une technique à haut-débit sur puce à oligonucléotides. Des profils géniques associés aux différents 1 types de CMT ont été caractérisés, et en particulier permettant de distinguer les formes agressives de la maladie. Ces derniers se caractérisent par l'expression de gènes impliqués dans la prolifération et/ou l'invasion (PIN, ESMI, CEACAM6) ou bien dans le remodelage de la matrice extracellulaire (COLLAI, COL1A2, COMP). Dans un modèles cellulaire humain, la lignée TT, l'inhibition du transcrit RET par siRNA confirme l'implication de certains gènes dans les voies de signalisation médiées par RET. Enfin, une analyse moléculaire de cancers médullaires développés par deux modèles mutins (RET634 et PRLR-/-) a permis de caractériser les altérations géniques et chromosomiques au cours de la progression de ces tumeurs. Elle a également mis en évidence une forte synthénie entre les altérations observées chez l'homme et chez la souris. En particulier, la délétion du chromosome 4 (lp chez l'homme) semble être un événement précoce dans l'oncogenèse: un schéma du développement tumoral est proposé. Ces modèles animaux sont donc de bons outils pour la compréhension de la progression tumorale, de la tumeur bénigne ou hyperplasie à la forme maligne ou carcinome, ainsi que pour l'évaluation de nouveaux traitements pour le cancer médullaire de la thyroïde.
APPORT DE L'ECHOTOMOGRAPHIE DANS L'EXPLORATION DU SCROTUM
(Université MOULOUD MAMMERI de TIZI OUZOU, 1991) BOUBRIT, MUSTAPHA
Moyen d'exploration simple, rapide, non invasive et economique du scrotum et de son contenu. L'echotornographie permet de deceler des modifications meme, minimes, inaccessibles a la clinique. Cette etude qui a porte sur 440 echographies scrotales nous a permis : 1) D'entreprendre des etudes semiologiques et etiologiques de la pathologie scrotale par le diagnostic des signes directes et associes, ainsi que leur frequence. 2) D' etudier la sensibilite la specificite de cette technique par revaluation du diagnos- tic topographique et r esionnel. 3) D' instituer un certain nombre de conduites a tenir. DISCIPLINE : RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE
Apport de la vidéo laryngoscopie dans la prise en charge de l'intubation difficile
(Université Mouloud Mammeri de tizi Ouzou, 2018) Benhocine, Yacine
la morbidité et la mortalité , toujours associées au défaut de contrôle des voies aériennes au cours d'une anesthésie restent assez élever .ce qui rend la gestion des voies aériennes et la prédiction des voies aériennes difficiles un défi central de la prise en charge anesthésiologiste. la reconnaissance des limites de la laryngoscopie directe par la lame de Machintosh a conduit a l'élaboration de l'appareils d'intubation qui ne nécessitent pas une vue directe de la glotte . parmi eux les vidéos laryngoscope , mais sans réglementation et de référentiels adapté a nos structure .
Apport des paramétrés spatio -temporels dans l'évaluation des troubles de la marche dans la sclérose en plaques
(Université Mouloud Mammeri de tizi Ouzou, 2018) Kadi, Djamila
Les troubles de la marche sont un problème fréquent dans la sclérose en plaques, sont constant après plusieurs années d’évolution conduisant à une réduction de l’activité, une limitation des fonctions et une altération de la qualité de vie de ces patients .L’évaluation clinique et paramètres patio temporels(PST) de la marche demeure une étape capitale critère prédictif de l’évolution de la maladie et du handicap afin de permettre une gestion ciblée et plus efficace des troubles de la marche. OBJECTIFS :L’objectif principal est de caractériser les PST chez les patients atteints de SEP répondant aux critères de Mac Donald 2010 .Secondairement de rechercher des corrélations entre les résultats des différents PST, T25FW et l’EDSS ,de définir les profils évolutifs des patients SEP sans de troubles de la marche en se basant sur les PST et d’évaluer l’impact de la toxine Botulique . MATERIELS ET METHODES : C’est une étude descriptive, prospective, longitudinale portant sur 100 patients atteints de SEP âgés de plus de 18 ans EDSS ≤6. Répondant aux critères de Mac Donald 2010 suivi au niveau des services de Neurologie et de Médecine Physique et Réadaptation CHUT-O RESULTATS : Les patients atteints de SEP ont montré des déficiences importantes significatives des (p<10-3) pour tous les PST et T25FW/ aux référentiels et à la base normalisée du GAITRite. Présence de corrélation négative entre l’EDSS et la vitesse de marche, la cadence, la longueur du pas, le simple appui et la T25FW significative (p<10-3) pour tous ces paramètres et une corrélation positive significative de L’EDSS et le double appui, la durée du pas et la durée du cycle (p<10-3). Les résultats des (PST) de la population SEP EDSS ≤2,5, la vitesse, la cadence la longueur du pas et le simple appui et laT25FW sont dépréciés /aux référentiels avec DS. Atteinte des Patterns de la marche précoce donc altération des PST même en absence de troubles de la marche évidents. La comparaison de la population toxinée avant et après toxine n’a retrouvé aucune DS pour tous les paramètres étudiés PST, T25FW et EDSS.
Apports des différentes options thérapeutiques dans les kystes arachnoïdiens intracrâniens
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2015-11) ABOUDJABEL, MOHAMED
L'avancée de la technologie a fourni de nouvelles options thérapeutiques pour les kystes arachnoïdiens. L'endoscopie est une nouvelle méthode de traitement qui implique l'utilisation d'un système de stéréovision haute définition pour visualiser le kyste et les structures de voisinage sous différents angles et à courte distance. Nous avons voulu, par ce travail, montrer l'intérêt et l'apport de la chirurgie endoscopique. Notre principal but était de pouvoir éviter les complications liées à la mise en place de shunts et à la chirurgie à ciel ouvert et surtout de sélectionner la meilleure option thérapeutique pour un excellent résultat. L'endoscopie est une méthode fiable, efficace et elle est idéale pour le traitement des kystes arachnoïdiens adjacents aux ventricules et aux citernes.
Apports des différentes options thérapeutiques dans les kystes arachnoidiens intracraniens
(Université Mouloud Mammeri, 2015-11) Aboudjabel, Mohamed
L’avancée de la technologie a fourni de nouvelles options thérapeutiques pour les Kystes arachnoïdiens. L’endoscopie est une nouvelle méthodes de traitement qui implique l’utilisation d’un système de stéréovision haute définition pour visualiser le Kyste et les structures de voisinage sous différents angles et à court distance. Nous avons voulu, par ce travail, montre l’intérêt et l’apport de la chirurgie endoscopique. Notre principal but était de pouvoir évite les complication liées à la mise en place de shunts et à la chirurgie à ciel ouvert et surtout de sélectionner la meilleure option thérapeutique pour un excellent résultat. L’endoscopie est une méthode fiable, efficace et elle idéale pour le traitement des Kystes arachnoïdiens adjacents aux ventricules et aux citernes.
Approche électrocorticale de la pertinence des signaux verbaux chez l'Homme
(1986-04-30) GULLI, Christian
On développe au chapitre A, en guise de préliminaire, un protocole d'audiométrie vocale et d'électroencéphalographie quantitative. Puis la réalisation d'un dispositif de potentiels évoqués à des stimuli verbaux est présentée. L'automatisation de l'investigation confère au système une très grande reproductibilité. Les résultats obtenus fournissent matière à plusieurs hypothèses. Après avoir rappelé les techniques de détection des potentiels évoqués, on propose chapitre B, une nouvelle méthode de trai— tement : le filtrage adaptatif par filtrage homomorphique. Le chapitre C correspond aux traitements statistiques multidimensionnels. On étudie suc— cessivement l'analyse en composantes principales et l'analyse des corres- pondances appliquées aux données électrocorticales.
« Approches épidémiologiques, données sociologiques et abords thérapeutiques de la Schizophrénie au service de psychiatrie du CHU NEDIR Mohammed de Tizi-Ouzou et à l’EHS de Oued Aissi»
(Université Mouloud MAAMRI FACULTE DE MEDECINE, 2021-07-10) SEKLAOUI, Souhila
1198 patients schizophrènes ont été colligés dans notre étude réalisée du 01 Janvier 2015 au 31 Décembre 2016 au service de psychiatrie du CHU de Tizi-Ouzou et à l’EHS de psychiatrie FERNANE Hanafi d’Oued Aissi dont 407 (33,97%) au niveau du service de psychiatrie du CHU de Tizi-Ouzou et 791 (66,02%) à l’EHS d’Oued Aissi. Le profil des malades qui ressort au terme de cette étude est le suivant : ils sont surtout jeunes, âgés pour la plupart de moins de 45 ans (58,6%). Ils sont majoritairement de sexe masculin (69,9%), de statut matrimonial célibataire (59,10%), vivant avec leurs familles (97,2%), sans enfants (63,30%), Pris individuellement dans la fratrie, ceux occupant le deuxième rang sont les plus touchés (30,1%). Ils sont majoritairement sans profession (62,7%) avec une mauvaise adaptation professionnelle ou scolaire (56%) et les conditions socio-économiques sont moyenne (70,9%). La plupart d’entre eux vivent dans un milieu rural (73,1%) et reçoivent leurs ressources financières par les parents (51%). La sémantique clinique est dominée par le délire (62,9%). Plus de 30% ont des ATCDS toxique dont plus de 2% sont des poly toxicomanes au moins 2 (deux) produits. Plus d’un 1/3 des malades (36,7%) sont poly toxicomanes à au moins 2 (deux) produits. Les ATCDS judiciaires (3%) et les ATCDS de TS (5%) sont rares. Les antécédents familiaux de troubles psychiatriques sont retrouvés chez plus de la moitié (52%). La forme paranoïde est la forme la plus retrouvée (76,30 %) avec un mode de début souvent progressif (67%) et la persécution est la thématique délirante la plus répandue (83%).125 Le profil thérapeutique des patients est marqué par la prédominance de la bithérapie (73,4%) avec un recours fréquent aux neuroleptiques atypiques (59,3%), et souvent associés aux anxiolytiques (83,1%) et les antiparkinsoniens (55,1%)
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES DESORDRES HYPERTENSIFS DE LA GROSSESSE.
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2023-03-02) HENINE, Nora
Les désordres hypertensifs de la grossesse sont responsables d’une lourde morbidité et mortalité dans notre population puisque plus d’une patiente sur quatre développent une prééclampsie sévère avec complications et près d’une naissance sur deux est prématurée ou présente un retard de croissance intra-utérin. Par ailleurs, près d’une patiente sur cinq garde une hypertension persistante à trois mois postpartum. Les résultats de notre étude observationnelle prospective qui parait à notre connaissance la première du genre dans notre pays, constituent une invitation claire à l’action en vue d’améliorer le dépistage, la surveillance et le traitement des femmes enceintes avec désordres hypertensifs de la grossesse.
ASSURANCE QUALITE TOTALE D'UNE MAINE RADIOLOGIQUE . RAPPORT DE DESS
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1992-09) Serhane KORTEBY, Mohamed
DAMELEC ayant lancé le projet de mise en place d'une certification assurant le contrôle qualité totale des chaînes radiologiques, le but de ce travail est d'établir un protocole de mesures. Durant tout le stage, nous avons décrit, de façon détaillée les différentes parties d'une chaîne radiologique, en s'appuyant sur différentes documentations techniques (C.G.R, VILLA, Siemens, Thomson). Le protocole de mesure choisi est basé sur les normes françaises et internationales. Nous l'avons aussi complété par des protocoles de mesilres—des fabricants. Pour le choix des instruments de mesures nous avons pris en compte les précisions et les seuils de mesures des appareils et bien entendu du rapport Qualité/Prix. Il est important de noter que ces contrôles se faisant sur site, notre choix s'est dirigé vers du matériel transportable (faible poids et facile à manipuler). Pour finir, nous pensons que ce travail constitue un support appréciable aux techniciens de maintenance en radiologie médicale. Il représente également une première brique d'un édifice qui mérite d'être poursuivi
AUTOPSIE MEDICO-LEGALE DES SUJETS SUICIDÉS : EXPLORATION DES DONNEES MEDICALES, EPIDEMIOLOGIQUES ET SOCIOPSYCHOLOGIQUES
(Faculté de médecine université Mouloud Mammeri de TIZI OUZOU, 2020) SI HADJ MOHAND, Djabellah
Les objectifs du travail étaient l’exploration des données de suicide chez la population autopsiée au service de médecine légale du CHU de Tizi-Ouzou, de décrire les principales caractéristiques médicales, épidémiologiques et socio psychologiques des suicidés et préciser les différents moyens utilisés. C'est une étude rétrospective et prospective menée sur 04 ans du 1 Janvier 2015 au 31 décembre 2018, portant sur l'ensemble de la population de la Wilaya de Tizi-Ouzou victime de suicide, adressée pour autopsie médico-légale au CHU de Tizi-Ouzou. Les résultats de notre travail révèlent qu’il est colligé 224 suicidés sur 919 autopsies pratiquées ce qui représente presque 25% de notre activité thanatologique avec une prédominance masculine nette à 82,6%. L’incidence du suicide dans la globalité de la Willaya de Tizi-Ouzou est de 05 pour 100.000 habitants, pour les hommes elle est de 8.1 pour 100000 habitants contre 1.9 pour 100.000 habitants pour les femmes. La commune de Ouagnoune se démarque par le taux le plus élevé à 23.25 sur 100.000 habitants ainsi que la commune de Beni-Yenni qui n’a enregistré aucun décès sur cette période. La tranche d’âge de 25 à 34 ans est la plus touchée avec une moyenne d’Age de 38.4 ans. Quant au statut martial, les célibataires constituent la catégorie la plus touchée à raison de 58,3%. Le niveau d’instruction est bas, 82,7% des cas non scolarisés ou ayant un niveau primaire à moyen. 37 % des suicidés sont inactifs sur le plan professionnel constituant ainsi un facteur de risque. Dans notre étude 74.4% ont choisi la pendaison comme moyen de suicide confirmant la forte intentionnalité suicidaire de ces derniers. 37.7 % des suicidés ont déjà réalisé au moins une tentative de suicide avec 44.6% qui ont des antécédents psychiatriques sous traitement dans 57,3%. L’été et l’hiver sont les saisons prédominantes avec 53.1% des cas, le dimanche est choisi en première positions. La reconnaissance des facteurs de risques médicaux, épidémiologiques et sociopsychologiques aux suicides est déterminante dans la prise en charge de ce phénomène suicidaire qui constitue un problème de santé public majeur. Un observatoire national du suicide est plus que nécessaire.
CANCER DU COL DE L'UTERUS FACTEURS EPIDEMIOLOGIQUES ET VIROLOGIQUES
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1990) GUERROUMI, Small
Le cancer du col de l'utérus, de par sa fréquence et sa gravité, pose un important problème de santé publique en Algérie. Notre étude porte sur 73 cas colligés entre 1980 et 1989. Les particularités épidémiologiques sont relevées et analysées. Une recherche virale est entreprise. Les implications liées à la connaissance des facteurs épidémiologiques sont développées : — Dans la génèse de ce cancer où interviennent les papillomavirus (notamment les types réputés oncogènes) — Dans la prévention et le dépistage.
CANCERS DU LARYNX EVOLUES
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1997) FILALI, TAHA
Les cancers du larynx évolués, non opérés, représentent un recrutement important des services de radiothérapie. A partir d'une série prospective de 130 patients, nous nous sommes proposés d'étudier le profil épidémiologique de nos malades et d'analyser les résultats post- thérapeutiques. La première partie du travail comporte l'exposé détaillé des 130 cas répertoriés de janvier 1990 à décembre 1992. La seconde partie rapporte l'histoire naturelle des cancers du larynx et leurs traitements. La dernière partie expose les résultats post-thérapeutiques, leur analyse et les recommandations pour une meilleure prise en charge de ces cancers.
CARDIOPATHIES CONGÉNITALES : PRÉVALENCE ET CARACTÉRISTIQUES DANS LA WILAYA DE TIZI-OUZOU.
(Faculté de Médecine Université MOULOUD MAMMERI -TIZI OUZOU, 2023-02-08) BOUREGHDA, Rafik
Les cardiopathies congénitales sont définies comme étant des malformations du cœur et/ou des vaisseaux, présentes à la naissance, en rapport avec une anomalie du développement, on inclut aussi les malformations liées à la persistance anormale après la naissance de structures présentes normalement au cours de la vie fœtale. Calculer la prévalence des cardiopathies congénitales chez les enfants entre 0-15 ans dans la wilaya de Tizi-Ouzou. Rapporter les modalités cliniques utilisées dans le dépistage des cardiopathies congénitales, établir un circuit de prise en charge diagnostique et thérapeutique des enfants cardiaques, évaluer la morbidité, mortalité, au sein de la population étudiée, disposer de données sanitaires suffisantes pouvant servir de bases pour établir un registre des cardiopathies congénitales dans la wilaya de Tizi-Ouzou.Il s’agit d’une étude descriptive prospective sur une période de 2 ans, portant sur les caractères : Épidémiologiques, Cliniques,Échographique ; de tous les enfants âgés de 0 à 15 ans porteurs d’une cardiopathie congénitale de la wilaya de Tizi-Ouzou durantla période d’étude. La prévalence des cardiopathies congénitales dans la wilaya de Tizi-Ouzou est de 5.1 P1000 de la population infantile de la wilaya (n = 304277), soit 1553 enfants porteurs de cardiopathies congénitales. Le sex-ratio est de 1.08. La prévalence varie en fonction des communes; le taux le plus élevé est retrouvé à la Commune de Draâ Ben Khedda avec une prévalence de : 9 P1000. Les cardiopathies congénitales avec les prévalences les plus élevées sont : CIV, CIA et CAV. Selon l’age de révélation on note que : 32.6 % des enfants sont diagnostiqués pendant les trois premiers jours de vie, avec une moyenne d’age au diagnostic de 8 jours, 22.5 % des enfants avaient des parents consanguins. 39.1 % des enfants on été dépistés; 34.2 % enfants étaient porteurs de cardiopathies congénitales de découverte fortuite; et 26.7 % enfants chez qui la découverte s’est faite lors de complication. Le symptôme le plus souvent révélateur est le souffle cardiaque dans 31.9 % des cas, suivi de l’insuffisance cardiaque dans 23.1 % des cas ; aucun symptôme retrouvé(dans le cadre du dépistage) dans 16.13 % des cas. Le pourcentage de décès dans notre population est de 23.1%. Les cardiopathies congénitales ont connu un fort progrès en matière de diagnostic et prise en charge dans notre pays. Néanmoins au vu de l’attente continuellement croissante de la population, et selon notre étude, une meilleure organisation du circuit de prise en charge des patients est à établir. Un programme national pour la prise en charge des cardiopathies congénitales, ayant comme objectif l’amélioration des volets : formation/dépistage, diagnostic et prise en charge, devrait être également établi. Cela pourrait amener à une amélioration considérable en matière du pronostic.
Carences en folates chez la femme enceinte dans la wilaya de BATNA
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2011-12-13) OUARHLENT, YAMINA
Chimiothérapie et thérapie ciblée dans le canser colorectal métastatique
(Université Mouloud Mammeri, 2015) Sedkaoui, Cherifa
Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique dans les pays riches de la planète, en raison de sa fréquence et surtout en raison de sa gravité. En Algérie, l’incidence de ce cancer demeure faible par rapport aux pays développés. Néanmoins, cette incidence est en constante croissance. Le 5-fluorouracile (5-FU) est la molécule la plus anciennement utilisée. Les résultats positifs des essais cliniques et la tolérance des patients à la Capécitabine ont permis à cette dernière d’être une alternative valide au 5-FU intraveineux. L’arrivée de l’Irinotécan et de l’Oxaliplatine ont renforcé le traitement de cette maladie, les thérapies ciblées ont fait leur apparition grâce au développement des techniques de biologie moléculaire qui a permis de mieux comprendre la genèse de ce cancer. Le défi actuel est de les dépasser et de faire mieux afin de rendre cette pathologie, quand elle est incurable, une maladie chronique. La prise en charge des cancers colorectaux métastatiques (CCRM) nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de : chirurgien, oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste. Jusqu'à présent, en littérature comme en clinique, l'événement métastatique a été considéré comme prépondérant par rapport au siège de la tumeur primitive. Dans notre étude nous avons évalué l’association d’une chimiothérapie à base de Capecitabine, Irinotecan (protocole CAPERI) à un anti VEGF le Bevacizumab chez des patients atteints de cancer colorectal métastatique. Les objectifs de l’étude sont l’évaluation des réponses thérapeutiques, la tolérance, la survie sans progression, et la survie globale. 52 patients répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion ont été inclus dans l’étude durant la période allant de janvier 2010 à janvier 2012 : 30 hommes et 22 femmes. L’évaluation après 04 cures de traitement retrouve un taux de réponses objectives de 59,6% et un contrôle tumoral de 76% ; une médiane de survie sans progression calculée selon la courbe de Kaplan Meier de 09 mois (7,2 – 10,8 mois) et une médiane de survie globale de 16 mois (14,5– 17,6 mois). La tolérance du protocole est acceptable après adaptation de la dose de l’Irinotecan
Chimiotherapie neoadjuvante associee a l'acide zoledronique dans le cancer du sein localement avancee: etude prospective 2012-2014
(Université Mouloud Mammeri, 2015-09-21) Sakhri, selma
L'utilisation de l'acide zolédronique (AZ) établi dans le traitement des tumeurs malignes avec une prédilection pour le squelette (notamment intérêt pour les métastases). Bien que l'objectif principal de l'acide zolédronique était les ostéoclastes, il y’a des données précliniques suggèrent que l'acide zolédronique peut avoir un effet antitumoral sur des cellules autres que les ostéoclastes, y compris les cellules tumorales .En outre, plusieurs études in vitro ont montré que l'acide zolédronique provoque l'induction synergique de l'apoptose dans le cancer du sein en association avec de la chimiothérapie telle que les taxanes et la doxorubicine . 438 patients ont été inclus. Il s’agit d'une étude prospective sur une période de 3 ans. De toute les patientes (N = 438), 432 ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante avec de l'acide zolédronique. L’objectif primaire était la réponse pathologique complète dans le cancer du sein localement avancée L’objectif secondaire est d'évaluer la réponse clinique ; estimer la densité osseuse avant et à la fin de la chimiothérapie, d’'évaluer la toxicité et la survie globale. Dans le cadre de notre étude, 432 ont été évalués (6 ont progressés après 4 cures, et 1 patiente a refusé la chirurgie). La réponse clinique complète était de 28% après C4 respectivement, et 46,8% après C8, le taux de réponse complète histologique (pCR) était de 40,13% selon la classification Sataloff. Nous avons observé que le taux de réponse histologique complète a été le plus élevé dans le groupe Her2 (luminal Her2 et Her2), le plus faible dans le groupe triple négatif .Parmi les facteurs prédictifs étudiés nos résultats ont retrouvés comme un facteur prédictif de la réponse histologique complète, l'absence de récepteurs d'oestrogène, SBR grade III, et l'expression de Her2. .Un autre facteur prédictif qui est clinique, est celle de l'indice de masse corporelle (IMC) a été corrélée avec une meilleure PCR si inferieur à 25kg/m2. -La durée moyenne de survie globale était également significative dans le sous-groupe (Luminal -Her2, Her2) par rapport au triple négatif. -Aucune métastase osseuse isolée n’a été décelé, et le traitement était bien toléré. - Dans notre étude un effet osteoprotecteur a été démontré avec d'acide zolédronique associé à une chimiothérapie néoadjuvante

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